不是 “找病”，是 “搶時(shí)間”！健康篩查為生命爭(zhēng)分奪秒
健康人群
也要做篩查
為生命“搶時(shí)間”
您是否覺得：“身體好好的，能吃能睡，沒哪里不舒服，為什么要花錢花時(shí)間去做篩查？”這種想法很常見，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們：等到身體發(fā)出警報(bào)時(shí)，往往已經(jīng)錯(cuò)過了最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。健康人群的定期篩查，并非“沒病找病”，而是一項(xiàng)至關(guān)重要的主動(dòng)健康管理策略，其核心價(jià)值在于：在疾病尚未顯露癥狀或造成嚴(yán)重?fù)p害之前，提前發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，從而改寫健康結(jié)局。
為什么“感覺良好”
不等于“絕對(duì)安全”
許多嚴(yán)重疾病在早期甚至中期階段，就像“沉默的殺手”，幾乎沒有明顯癥狀：
1.癌癥：早期肺癌（小于1厘米）通常毫無感覺；腸癌可能在息肉階段潛伏多年；甲狀腺癌、乳腺癌等常常通過體檢意外發(fā)現(xiàn)。數(shù)據(jù)表明，早期癌癥的治愈率（5年生存率）可高達(dá)80%-90%以上，而晚期則可能驟降至20%甚至更低。大規(guī)模數(shù)據(jù)顯示，相當(dāng)比例的癌癥患者是在無癥狀期被篩查出來的。
2.心腦血管疾?。焊哐獕嚎赡芮娜粨p傷血管多年而不自知；頸動(dòng)脈里的斑塊在堵塞超過70%前很少引起頭暈；心臟冠狀動(dòng)脈的狹窄可能在毫無預(yù)警的情況下引發(fā)心?；蜮?。研究發(fā)現(xiàn)，50歲以上人群中，超過60%存在頸動(dòng)脈斑塊等血管異常，多數(shù)人并無明顯不適。
3.代謝性疾?。褐靖卧谶M(jìn)展為肝硬化之前通常沒有特殊感覺；骨質(zhì)疏松在發(fā)生骨折前幾乎無法察覺；糖尿病前期（血糖異常但未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)）更是隱匿。令人擔(dān)憂的是，脂肪肝、骨量減少/骨質(zhì)疏松在年輕人群（如20-40歲）中的檢出率正逐年攀升。
搶占“黃金窗口期”
1
早期發(fā)現(xiàn)，治愈率高
如前所述，癌癥、心血管疾病等在早期發(fā)現(xiàn)，治療手段更簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷更小、效果更好、花費(fèi)更低、生存質(zhì)量更高。
2
識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)干預(yù)
篩查不僅能發(fā)現(xiàn)疾病，更能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素：如血脂異常、血糖偏高（糖尿病前期）、血壓臨界升高、肝脂肪變、骨量減少等。此時(shí)通過生活方式的調(diào)整（飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）或必要的藥物干預(yù)，可以有效阻止或延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展，真正做到“防患于未然”。
3
建立個(gè)人健康基線
定期篩查的結(jié)果就像一張張健康“快照”，連起來就能形成你個(gè)人的“健康趨勢(shì)圖”。醫(yī)生可以據(jù)此評(píng)估你的變化，更精準(zhǔn)地判斷是否存在潛在問題。
篩查不是“大海撈針”
而是精準(zhǔn)出擊
很多人擔(dān)心篩查項(xiàng)目太多、太貴。其實(shí)，現(xiàn)代篩查強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)”和“高效”：
1.基于風(fēng)險(xiǎn)分層：并非所有人都需要做全套檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的：
年齡：不同年齡段高發(fā)疾病不同（如30+關(guān)注代謝，40+關(guān)注心血管，50+關(guān)注癌癥）。
性別：男女高發(fā)疾病有差異（如女性乳腺癌、宮頸癌篩查，男性前列腺癌篩查）。
家族史：直系親屬有某些疾?。ㄓ绕湓绨l(fā)）會(huì)增加您的風(fēng)險(xiǎn)，需針對(duì)性篩查（如腸癌、乳腺癌、心血管?。?。
個(gè)人史與生活方式：吸煙、飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣、慢性壓力等都是重要風(fēng)險(xiǎn)因素。
既往檢查結(jié)果：根據(jù)歷史異常項(xiàng)進(jìn)行追蹤復(fù)查。
制定個(gè)性化的篩查方案，把錢和精力花在“刀刃”上。
2.利用高效技術(shù)：
一查多效：如一次低劑量胸部CT不僅能篩查肺癌，還能評(píng)估冠脈鈣化（心血管風(fēng)險(xiǎn)）和部分胸椎情況。
無創(chuàng)/微創(chuàng)技術(shù)：如超聲（甲狀腺、腹部、頸動(dòng)脈、心臟）、糞便潛血/DNA檢測(cè)（腸癌）、HPV檢測(cè)（宮頸癌）等。
血液指標(biāo)組合：肝腎功能、血脂、血糖、特定腫瘤標(biāo)志物等，能提供多方面信息。
AI輔助：應(yīng)用于影像識(shí)別（肺結(jié)節(jié)、乳腺鉬靶）、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型等，提高效率和準(zhǔn)確性。
算算“健康賬”：預(yù)防的成本遠(yuǎn)低于治療
早期干預(yù)費(fèi)用低：切除一個(gè)早期腸息肉可能只需一次腸鏡的費(fèi)用；控制血脂血壓的藥費(fèi)遠(yuǎn)低于心梗腦梗后的搶救、手術(shù)和康復(fù)費(fèi)用。
避免巨大痛苦：晚期疾病的治療過程往往伴隨著巨大的身體痛苦和心理壓力，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
減少社會(huì)負(fù)擔(dān)：個(gè)人和家庭避免了因病致貧的風(fēng)險(xiǎn)，社會(huì)也節(jié)省了巨額的醫(yī)療資源投入。國(guó)家也在大力推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)，很多社區(qū)為特定人群（如老年人、高血壓/糖尿病患者、腦卒中高危人群）提供免費(fèi)或優(yōu)惠的篩查項(xiàng)目（如2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高）。
行動(dòng)起來：為你的健康主動(dòng)“護(hù)航”
1.了解自身風(fēng)險(xiǎn)：思考自己的年齡、家族史、生活習(xí)慣。
2.咨詢專業(yè)意見：不要自行決定做哪些檢查！找醫(yī)生（如家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生）溝通，根據(jù)你的具體情況制定個(gè)性化的篩查計(jì)劃（查什么？何時(shí)查？間隔多久？）。
3.重視基礎(chǔ)體檢：即使沒有特殊風(fēng)險(xiǎn)，健康成年人也建議每年進(jìn)行一次基礎(chǔ)體檢（通常包括：身高體重血壓、內(nèi)外科、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖、心電圖、腹部/甲狀腺超聲等）。這是健康的“基本盤”。
4.關(guān)注社區(qū)資源：留意居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的免費(fèi)或優(yōu)惠篩查項(xiàng)目（如65歲以上老年人年度體檢、特定癌癥篩查、腦卒中高危篩查等）。
5.認(rèn)真對(duì)待結(jié)果：拿到報(bào)告后，務(wù)必找醫(yī)生解讀。即使結(jié)果正常，也要了解自己的健康基線；如有異?；蚺R界值，務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查、進(jìn)一步診斷或干預(yù)。
6.篩查是起點(diǎn)，干預(yù)是關(guān)鍵：篩查發(fā)現(xiàn)問題后，積極配合醫(yī)生進(jìn)行生活方式調(diào)整或治療，才能真正實(shí)現(xiàn)篩查的價(jià)值。
健康篩查，本質(zhì)上是一份對(duì)自己、對(duì)家人的責(zé)任。它不能保證你永不生病，但它能極大地提高你在疾病萌芽階段就發(fā)現(xiàn)并戰(zhàn)勝它的幾率。在健康的時(shí)候，花一點(diǎn)時(shí)間和資源進(jìn)行科學(xué)的篩查，就是在為你寶貴的生命和未來的生活質(zhì)量，筑起一道堅(jiān)實(shí)的“早期防線”。不要等到“感覺不好”才行動(dòng)，主動(dòng)篩查，就是為健康“搶時(shí)間”的最明智選擇！
秦審批社會(huì)醫(yī)廣【2024】第69號(hào)
來源：天津市腫瘤醫(yī)院秦皇島醫(yī)院
編輯：歷莉 楊宏璐
責(zé)編：楊勇
編審：馬力 李建永